Die Schulter in der konservativen und postoperativen Rehabilitation

Inhalt dieser Weiterbildung

Diese Fortbildung soll Sicherheit im Umgang mit Schulterpatienten vermitteln. Du lernst, wie man mit dem Hintergrundwissen um die vorhandene Gewebsschädigung und/oder um das operative Vorgehen durch den richtigen zeitlichen Einsatz bestimmter Behandlungstechniken zu einem guten therapeutischen Ergebnis gelangt.

Denn die Schulterregion mit ihren Gelenken und Strukturen ist eine sehr komplexe Funktionseinheit. Ein gutes Zusammenspiel von verschiedenen Gelenken sowie der humeruskopfzentrierenden und schulterführenden Muskulatur ist entscheidend. Bedingt durch die Vielzahl der aufeinander abgestimmten Bewegungsabläufe kann es zu sehr vielschichtigen Krankheitsbildern und Funktionsstörungen der Schulter kommen. Häufig beginnen die Probleme mit einer solitären Läsion, zum Beispiel einer Rotatorenmanschettenmuskelverletzung, hervorgerufen durch einen Sturz oder ein plötzliches Ziehen am Arm. In der Folge kann es zu einer Dezentrierung des Humeruskopfes kommen. Diese wiederum kann durch die unphysiologische Belastung der Gelenkflächen langfristig zu einer Arthrose führen. Gleichzeitig könnte aber auch ein Impingementsyndrom oder durch die fehlende muskuläre Stabilisierung eine habituelle Luxationstendenz des Schultergelenks entstehen. Aus einer einfachen Verletzung kann sich also mit der Zeit ein multifaktorielles Geschehen ergeben. Im schlimmsten Fall würde eine einfache, solitäre Muskelverletzung am Ende sogar eine prothetische Versorgung der Schulter nötig machen. Du solltest dir angesichts dieser Komplexität bewusst sein, dass es Verletzungen an der Schulter gibt, die mit Therapiemaßnahmen positiv beeinflussbar sind, aber nicht in jedem Fall aus der Welt geschafft werden können. Wichtig ist daher neben dem handwerklichen Know-How vor allem auch eine realistische Einschätzung der Erfolgsaussichten der Therapie beim speziellen Krankheitsbild. Gleichzeitig kommt es bei vielen Krankheitsbildern der Schulter auf den rechtzeitigen Einsatz bestimmter Maßnahmen an.

Du lernst eine effiziente Befunderhebung und eine auf die Pathologie abgestimmte Therapie. Weiterhin wirst du darin geschult, Patientenangaben besser zu deuten und die notwendigen Therapiegriffe korrekt durchzuführen. Du erhältst Informationen zu den OP-Techniken, die dir die tägliche Arbeit erleichtern wird und viele Unsicherheiten im Umgang mit operierten Patienten nimmt.

Hintergrund

Das InDiTh® Konzept ermöglicht bei Störungen am Bewegungsapparat eine strukturierte und schnelle Diagnosestellung mit sich daraus ergebendem Therapieansatz. Es richtet sich an praktisch arbeitende und interessierte Therapeuten aus dem Bereich der Physiotherapie, der Ärzte, der Ergotherapie und der Heilpraktiker. Das Konzept sieht sich als Bindeglied zwischen der Osteopathie, der Manuellen Therapie, der Medizinischen Trainingstherapie und letztlich der neuronalen Mobilisation.

Inhalt

• Anatomie und funktionell wichtige Zusammenhänge der Schulter, u. a. die für das Gesamtergebnis so wichtigen Bewegungsabfolgen im Schultergürtel und deren zeitgerechte Therapie
• Physiologie, Pathologie und typische Traumen der Schulter
• wichtige differentialdiagnostische Tests zur Ausdifferenzierung der vorherrschenden Pathologie
• pathologiespezifische, konservative Therapieansätze
• Operationsverfahren bei z. B.

1. Labrumrefixationen
2. Subacromiale Decompression
3. Traumatische Rotatorenmanschettenruptur
4. Schulterprothese (trauma- bzw. arthrosebedingt)
5. Proximale Humeruskopffraktur
6. Degenerativer Rotatorenmanschettenschaden
7. Schulterluxation
8. Impignement Syndrom
9. AC-Gelenkresektion

Praktische Arbeit

Erlernen wichtiger manueller und trainingstherapeutischer Behandlungstechniken an der Schulter, z. B.

• spezifische Mobilisationstechniken des Schultergelenkes und der claviculären Gelenke
• Bahnung der notwendigen Außenrotation des Schultergelenkes (mit mobilisierenden und stabilisierenden Techniken)
• Wiederherstellung des glenohumerale Rhythmus
• spezifische Weichteiltechniken an der schulterumgebenen Muskulatur und an der Rotatorenmanschettenmuskulatur selbst
• gezieltes Propriozeptionstraining der Schulter
• zeitgerechtes Hausaufgabenprogramm für den Patienten
• Erarbeiten spezieller Therapieziele und Musterbehandlungen werden auch anhand filmischen Materials am Patienten dargestellt

Literaturempfehlung

Das Buch "Physiotherapie Schulter" ist aus den Anregungen ehemaliger Teilnehmer entstanden und soll neben den relevanten Informationen zu den anatomischen Gegebenheiten der Schulterregion, den dort auftretenden Pathologien sowie der damit verbundenen ärztlichen Versorgung vor allem als reich bebildertes Nachschlagewerk zur Aufarbeitung der Fortbildung dienen. Selbstverständlich sind die wesentlichen Elemente des Lehrganges (teils auch weiterführende Informationen) darin enthalten. Aus dem weiteren Inhalt:

• strukturierte Befunderhebung
• passive und aktive Behandlungstechniken
• Musterbehandlungen und Therapiestrategien zu den häufigsten Pathologien des Schultergürtels
• Richtlinien zur Belastbarkeit nach Verletzungen und Operationen
• Empfehlungen für angemessene und vom Patienten selbstständig durchführbare Übungsprogramme

• Selbstverständlich ist eine reiche Bebilderung, so dass insbesondere die Diagnostik- und Therapiegriffe gut nachvollziehbar sind. 236 Seiten, ca. 400 farb. Abbildungen; Euro 48,99 ISBN 978-3-437-58760-3